早产儿的认知障碍不是永久性的

 作者:冷訾     |      日期:2017-12-17 11:30:04
道格拉斯天堂早产可能导致的学习困难可能并非不可避免这是两项独立但互补的研究的令人兴奋的结论总之,这些研究表明,在许多早产儿中看到的相对较小的大脑皮层尽管其大小仍然包含正常数量的神经元 - 并且这些神经元可以通过正确的产后护理恢复健康 “几十年来,我们一直认为早产的幸存者会造成毁灭性的永久性伤害,”波特兰俄勒冈健康与科学大学的Stephen Back说人们普遍认为小脑皮质反映了大脑这部分神经元不足,可能是因为缺血后一些细胞丢失了 - 脑组织的血流减少 - 经常是早产儿经历过 Back和同事们决定更详细地研究缺血对发育中皮层的影响为此,他们使用了胎羊脑,因为这种动物模型已被证明与人类胎儿的大脑紧密匹配在一个“艰苦但非常准确”的过程中,Back的研究小组使用显微镜技术来计算从患有诱发性缺血性损伤的胎羊脑中采集的样本中的神经元数量虽然受伤的皮质体积较小,但Back的团队惊讶地发现它们与未受伤的皮质具有相同数量的细胞 “我们统计了钱,它就在那里,”Back说 “但是这些细胞都被挤压在一起”为了更好地了解发生了什么,研究人员对细胞进行了染色并观察了它们的结构成熟的神经元具有树状结构,树突从细胞径向延伸,如分支来自受伤大脑的细胞缺乏这些分支 “而不是橡树,我们看到了树苗,”Back说然后,该团队使用MRI技术测量水在脑组织中的扩散方式,称为弥散张量成像,以探索这会产生什么样的影响在具有完全分支神经元的组织中,水在所有方向上随机扩散然而,在受损的神经元中,水向大脑表面扩散 - 表明神经元不成熟这解释了为什么皮质体积较小,Back说在正常发育的大脑中,随着细胞开始开花,皮质在妊娠晚期迅速扩张血流量减少阻止了这种情况的发生在一项姐妹研究中,加拿大多伦多儿童医院的Steven Miller及其同事对95名早产儿新生儿护理与大脑发育之间的联系进行了全面调查 “令人惊讶的细节是大部分大脑皮层受到影响,而不是整个大脑,”米勒说更重要的是,早产儿在32周龄和40周龄时进行的MRI扫描显示,Back的团队在他们的动物组织中发现了与发育不足但未死亡的神经元相同的模式 “这两项研究之间存在显着的一致性,”Back说 “这些数据很有意义”米勒同意:“我们认为我们看到了同样的事情”这些发现可能会改变我们对脑损伤的看法 “伤势并不像我们以前认为的那样惨淡这是一种成熟的混乱,而不是失落,“Back说米勒的研究表明,更好的营养或认知刺激可能是促进大脑发育的一种方式 “通过改变个人的环境,可以改变大脑的发育,”Back说 “你可以跳起细胞并让它们再次发育”Miller的团队将跟踪95名婴儿的发育进展,看看大脑皮质内的发育变化与他们的认知发展有关 “我们的长期希望是改善产后因素也将使我们能够改善结果,”他说 “这是一项开创性的研究,”牛津大学的ZoltánMolnár说,Back描述了Back的工作 “细胞不会死亡,它们就在那里 - 大脑可以赶上来”但是Molnár还说,很遗憾Back的团队没有看到其他大脑区域,例如皮质底板,这是第一个在胎儿中产生神经元的地方除了失血之外,究竟是什么导致这些脑细胞不成熟仍然未知促使神经元成熟需要什么样的环境刺激才是另一个悬而未决的问题但我们当然应该关注新生儿护理,Molnár说,并探讨疾病,营养和临床疗法如何影响发育中的皮层伦敦大学学院的大卫爱德华兹说,这些发现真的很有启发性 - 但他认为我们不应该过快地解决发育不全的神经元作为减少皮质体积的唯一解释 “他们有成长空间,但增长多少”他说期刊参考文献:Science Translational Medicine:Back的研究:doi.org/j8s;米勒的研究:doi.org/j8t关于这些主题的更多信息: